menu
09 stycznia 2017

Więzadło krzyżowe przednie – ACL – rehabilitacja

Jakie są funkcje wiązadła krzyżowego przedniego? Jak wygląda mechanizm jego urazu? Jego diagnostyka oraz leczenie? Co powinniśmy osiągnąć przed czekającą nas operacją?
Więzadło krzyżowe przednie – ACL – rehabilitacja

Funkcje więzadła krzyżowego przedniego:

  • Stabilizacja kolana w trzech płaszczyznach – zapobiega wysuwaniu się goleni do przodu względem kości udowej, ogranicza rotację goleni, oraz stabilizuje kolano w płaszczyźnie czołowej
  • Zamiana ruchu toczenia na ruch poślizgowy
  • Funkcja czuciowa

Mechanizm urazu:

  • Nagłe przesunięcie się powierzchni stawowych uda i piszczeli poza ich fizjologiczny zakres (nagłe zahamowanie lub zmiana kierunku przez osobę biegnącą, powodujące rotację w kolanie)
  • Nadmierny przeprost w stawie kolanowym (nagłe obciążenie wyprostowanych obu kończyn dolnych lub zadziałanie siły zewnętrznej od przodu na wyprostowane kolano)

ACL

  • Ból
  • Słyszalny trzask
  • Uczucie przemieszczenia stawu w momencie urazu
  • Odruchowe usztywnienie kolana lub poważne ograniczenie funkcji
  • Wysięk w kolanie rozwijający się po upływie 24 – 48 h
  • Krwiak wewnątrzstawowy+ testy funkcjonalne+ próby przeciążeniowe
Sprawdź również: Budowa kolana i stawu kolanowego

Diagnostyka:

  • RTG
  • USG
  • RM

Leczenie:

  • Zachowawcze – przy naciągnięciu – stabilizator
  • Operacyjne – artroskopowa rekonstrukcja – przeszczep autogeny/sztuczny (LARS)

Co trzeba osiągnąć przed operacją?

  • Pełna możliwa ruchomość stawu – zwłaszcza przeprost
  • Siła mięśniowa minimum 80% do kończyny zdrowej
  • Nauka świadomej kokontrakcji
  • Instruktaż pacjenta – świadomość ograniczeń i możliwości pooperacyjnych
  • Reedukacja posturalna

Rekonstrukcja ACL

acl-arthro-eval

  • Autogenna
    • BPTB – więzadło rzepki
    • STG – ścięgno mięśnia półścięgnistego i smukłego (rekonstrukcja jednopęczkowa vs. dwupęczkowa )
    • ścięgno mięśnia czworogłowego uda
  • Sztuczna
    • LARS,

    • taśmy węglowe

Rehabilitacja ACL – cele

  • Przywrócenie prawidłowej:
    • ruchomości
    • propriocepcji
    • siły
    • koordynacji
  • Brak wysięku i bólu podczas aktywności fizycznej
  • Powrót do aktywności bez utraty stabilności stawu
  • Testy funkcjonalne w granicach około 90% w porównaniu z kończyną dolną nieoperowaną

Rehabilitacja ACL Postępowanie pooperacyjne - czytaj tutaj


METODA AUTOGENICZNA METODA LARS
REHABILITACJA: 6-9 miesięcy ok. 12 tygodni
  • Orteza
Do 6 tygodnia Brak
  • Ćw. Izometryczne
1 – 4 dzień 1 doba
  • Zgięcie kolana 90o
2- 6 tydzień 7 – 10 dzień
  • Prawidłowy chód
Ok. 6 tygodnia 2 – 3 tydzień
  • Pełny zakres ruchu
6 – 9 tydzień 3 tydzień
  • Jogging
9 – 12 tydzień 2 – 3 tydzień
  • Pełna aktywność
Stopniowo od 16 tyg., pełna aktywność 6 – 9 miesiąc Po 12 tygodniach
Wyniki długofalowe Daje szanse na brak powtórnego uszkodzenia Zużywa się w czasie po ok. 10 – 15 latach
Dla kogo ? Osoby mało aktywne Sportowcy i osoby uprawiające sport rekreacyjnie

Więcej artykułów

Fizjoterapia w leczeniu przewlekłego bólu – co warto wiedzieć?
Fizjoterapia w leczeniu przewlekłego bólu – co warto wiedzieć?
Fizjoterapia w leczeniu przewlekłego bólu – co warto wiedzieć? Szukając pomocy fizjoterapeuty, oczekujemy zmniejszenia odczuwanego bólu....
W czym pomoże Ci neurochirurg?
W czym pomoże Ci neurochirurg?
W czym pomoże Ci neurochirurg? Kompleksowa opieka neurochirurgiczna w REHABU w Wadowicach Jeśli zmagasz się z problemami neurologicznymi lub...
Zabiegi w ramach turnusów rehabilitacyjnych PFRON - czym kierować się przy wyborze?
Zabiegi w ramach turnusów rehabilitacyjnych PFRON - czym kierować się przy wyborze?
Zabiegi rehabilitacyjne odgrywają kluczową rolę w powrocie do zdrowia i poprawie jakości życia. Dzięki nim pacjenci mają szansę na skuteczne...
Rewolucja w leczeniu urazów stawu kolanowego: terapia osoczem bogatopłytkowym
Rewolucja w leczeniu urazów stawu kolanowego: terapia osoczem bogatopłytkowym
Stawy kolanowe są jednymi z najbardziej obciążonych części naszego ciała, narażonych na różnego rodzaju urazy i degeneracje. Szczególnie...
Jak wybrać odpowiedni pakiet medyczny dla siebie i swojej rodziny?
Jak wybrać odpowiedni pakiet medyczny dla siebie i swojej rodziny?
W dzisiejszych czasach, kiedy dostęp do publicznej opieki zdrowotnej często wiąże się z długimi kolejkami i ograniczeniami, coraz więcej...
Profilaktyka żylaków – dlaczego jest tak ważna
Profilaktyka żylaków – dlaczego jest tak ważna
Żylaki kończyn dolnych są jednostką chorobową objawiającą się poszerzeniem odcinka żyły pod wpływem podwyższonego ciśnienia żylnego, co...

Realizacja strony
strony internetowe oświęcim